[诊断]第二节 脊柱脊髓损伤的伤情判断

伤员常有头颈部受伤史或高坡滚落史，如自述颈部疼痛、不敢活动或拒绝活动颈部，应高度怀疑颈椎损伤，项部常有压痛并对应损伤节段，除颈椎脱位有头颈偏斜外，常难以发现明显畸形。颈4以上完全性脊髓损伤，伤员一般在现场因窒息而死亡。下颈髓损伤则表现为双上肢的运动感觉障碍以及胸骨角平面以下的感觉运动障碍，可以是完全性障碍，也可以是不完全的，颈6～7节段的损伤常伴有耸肩畸形。一般腰1以上骨折的脊髓损伤会表现为对应脊髓节段以下感觉和运动的完全或不完全性的障碍，剑突平面以下的神经功能障碍对应胸7脊髓节段损伤、脐平面对应胸10损 ......