[病因学]二、病因

石棉是MPM的主要致癌物质。石棉有两种主要结构：一种是具有长细纤维的闪石类，闪石类中有一种叫蓝石棉。是否只有闪石棉纤维导致MPM，或者温石棉也导致MPM至今仍在争论。温石棉和MPM的关系曾一度被认为是由于温石棉被闪石和透闪石污染所致。尽管由温石棉所致的MPM比率低于闪石，但最近的证据特别是电子显微镜的研究结果支持温石棉本身也可以导致MPM。MPM最初发生在壁层胸膜，而非脏层胸膜表面。多种机制导致这种结果，其中一种可能性是石棉纤维刺穿肺脏表面，在壁层胸膜的间皮细胞层不断来回刮擦，造成损伤、炎症和修复的过程。 ......