[病理学]二、细菌学

除非胸腔积液量非常少，否则所有疑为肺炎旁胸腔积液的患者都应行胸腔穿刺术（图15‐。现已确定许多种不同的细菌都可以引起肺炎旁胸腔积液或者脓胸。根据近期美国和欧洲的系列报道，胸腔积液细菌学培养阳性者大多由需氧菌感染所致，然而仍有高达15%是单纯由厌氧菌感染所致，其余的则由多种因素引起，往往是需氧菌和厌氧菌混合感染。需氧的革兰阳性菌以链球菌（多为肺炎链球菌）和葡萄球菌（多为金黄色葡萄球菌）多见。有时候，放线菌属、诺卡菌属和真菌也是引起脓胸的原因。 ......