[诊断]（三）诊断思路及鉴别诊断

病变定位:根据患儿以进行性双下肢为主要表现,肌力0～Ⅰ级，具有明确的感觉平面（腹股沟以下痛、温觉，关节位置觉均消失），持续性括约肌肌功能障碍（尿潴留），而双下肢锥体束征阳性，故考虑为脊髓横贯性损害。病变定性:结合患儿呈急性起病,且发病1 ＋天即达高峰，病前有消化道感染史，诊断为急性横贯性脊髓炎。可进一步作脊髓MRI，脑脊液检查协助诊断。脊髓肿瘤与出血:该患儿以急性横贯性脊髓病变为主要表现,起病及病情进展迅速，很快达高峰，故脊髓肿瘤可能性亦小，脊髓出血可能性虽不大，有待做脊柱MRI、CSF检查进行鉴别。应进 ......