[发病机制]一、发病机制

HRS的病理基础主要是肝硬化、门静脉高压。肝硬化时由于肝结构改变，肝内血液循环障碍等因素使各种调节机制失常，致使钠水潴留，细胞外液容量扩张，溢入腹腔促使腹水形成。其结果使有效循环血量减少，肾交感神经张力增加，肾素‐血管紧张素系统激活，引起肾血管痉挛、收缩，肾血流量（RFP）减少，肾小球滤过率（GFR）降低。HR用氙001133清除法测定，显示肾血流量和肾皮质血流量减少，而肾髓质血流量不减甚至增加，出现肾皮质血流向髓质分流的现象。由于肾血管收缩，肾内血液分流，肾皮质灌注不足，导致RPF减少及GFR降低。总之 ......