[治疗]第四节 非PCI的冠心病合并胃肠道出血

冠心病患者在接受非PCI时也可出现胃肠道出血，常由抗血小板治疗引起，这在一些高危人群中更多见。早期多表现为轻度的消化不良、食道炎、内皮下出血、黏膜损伤、糜烂及溃疡形成，严重者可出现胃十二指肠溃疡出血、穿孔甚至死亡。由于不存在支架内血栓的风险，治疗时矛盾相对较少。抗血小板治疗药物与胃肠道出血的关系已经明确。冠心病合并消化道出血常为自限性，且常因危险因素的控制而得到逆转，如停用抗凝剂或预防应激性溃疡治疗。非PCI者停止抗血小板治疗其后果不如PCI者严重。 ......