[速览]三、麻 醉 选 择

对肥胖者仅适用于下腹部及以下手术，麻醉平面过高会影响呼吸导致通气困难和增加麻醉危险。麻醉诱导及气管插管:肥胖者因颈短、胸骨上脂肪垫过厚及下颌和颈椎活动受限,常致气管插管前维持气道通畅困难，因此，于诱导期至少应有2人协助托下颌、压紧面罩、挤压呼吸囊及压迫环状软骨等操作，以保持呼吸道通畅及防止误吸。吸入麻醉及静脉麻醉可产生扩张血管及负性变力作用，降低心输出量，使混合静脉血氧分压进一步降低，即使吸入100%氧也不能维持满意的动脉血氧分压，大部分（75%）肥胖者的动脉血氧分压在80mm Hg以下。因此应该重视肥胖 ......