[预防、预后]三、铅

铅主要经呼吸道和消化道吸收。铅进入血液后与转铁蛋白结合，分布于全身，主要经肾脏排泄。长期接触铅是导致铅中毒性肾损害的主要原因。急性铅中毒者消化道症状明显，突出的为腹绞痛，中毒性肝病等，可伴有头痛、高血压及中毒性脑病。肾脏损害有特征性病理改变，即近曲小管肿胀、变性。在成人慢性铅肾损害中，肾活检可显示非特异性小管间质病变，可见间质硬化、淋巴细胞浸润、小管萎缩和扩张、血管病变甚至严重的动脉硬化。铅中毒的治疗，首先是停止接触，一般应用依地酸二钠钙静脉滴注，用二巯丁二钠注射或口服治疗。临床上常用促进铅排泄的螯合剂， ......