[速览]（四）颅后窝血肿

颅后窝血肿较少见，由于后窝容量较小，为脑脊液经第四脑室流入蛛网膜下腔的孔道所在，并有重要生命中枢延髓位于其间，易引起脑脊液循环受阻，颅内压急骤升高，小脑扁桃体疝及中枢性呼吸、循环衰竭，病情较为险恶，死亡率高。硬脑膜下血肿较少见，常伴有小脑、脑干损伤，出血主要源于小脑皮质血管或静脉窦及其导静脉撕破，多为单侧，病程发展急骤，预后较硬脑膜外血肿差。若清除血肿后颅内压仍高，应切除枕骨大孔后缘及寰椎后弓，敞开硬脑膜，行枕下减压术。必要时脑室穿刺引流并对疑有多发血肿处探查。 ......