[治疗]“无接触”切除

有些学者推荐采用“无接触”切除法治疗肝门部胆管癌（31，32）。如前所述，胆管分叉部与肝脏主要入肝血管关系密切，肝门部胆管癌手术难度大。即使肿瘤并未直接侵犯门静脉，肿瘤也可以侵犯肝门周围的淋巴系统及神经组织。为降低微小病灶播散造成的局部复发的可能性并提高R0切除率，应实施整块切除，包括右肝切除、尾叶切除、胆管切除及门静脉切除。带领,包括静脉的整块切除5年生存率达到了72%，明显高于未行血管切除的患者。作者认为，尽管扩大左半肝或者左三区切除治疗肝门部胆管癌较右肝切除难度大，但是许多情况下也是根治切除的唯一可 ......