[病理学]（三）病理

一般脑出血发病20～30分钟后颅内血肿形成，6～7小时后出现水肿，12小时达到中度水肿，24小时达到重度水肿，镜下观察，出血中心部位为大量凝血块或未凝固血液与脑组织的混杂，周边部位出现水肿、血管淤滞扩张和渗血，出血1～3周后开始出现胶质及胶原纤维。主要的病理变化有原发性脑损害、血肿的扩大、脑水肿等。脑水肿的形成原因有：血肿周围脑缺血:血肿周围存在水肿,这种水肿既有血脑屏障破坏引起的血管源性的脑水肿，也有因细胞缺血、缺氧、细胞功能障碍引起的细胞毒性脑水肿。凝血过程中产生的凝血酶在脑水肿的形成中起关键作用,用 ......