[治疗]第十节　再次冠状动脉旁路移植

1 .无论上次冠状动脉旁路移植是体外循环下还是非体外循环下，再次手术大部分常需要在体外循环下进行手术操作。全身降温至28 ℃时阻断升主动脉及内乳动脉血管桥灌注针的远心端，进行逆灌心脏停搏液并经主动脉灌注针及经内乳动脉血管桥灌注针倒吸停搏液，进行心脏停搏心肌保护。在桥血管-靶冠状动脉吻合侧的蛇头状血管处和桥血管-升主动脉吻合侧的蛇头状血管处切除原桥血管。尽可能在一个主动脉阻断期内，完成所有的远端及近端桥血管吻合，术中不要过多地移动或触压静脉旁路移植血管。 ......