[治疗]五、多靶点药物的不良反应及处理

目前应用较广泛的小分子酪氨酸激酶多靶点抑制剂包括索拉非尼、舒尼替尼等。以索拉非尼为例，能同时抑制RAF激酶、VEGFR-2、VEGFR-3、血小板衍生生长因子受体-β、KIT、RET和FLT-3等激酶活性，而应用于晚期或转移性肝细胞癌、肾细胞癌和难治性甲状腺癌等恶性肿瘤的治疗。由于索拉非尼和舒尼替尼主要在肝脏内通过细胞色素氧化酶CYP3A4介导的氧化作用分解，不建议应用抑制CYP3A4代谢通路的钙离子拮抗剂（如地尔硫、维拉帕米、尼群地平等）治疗该类药物引起的高血压，以防止药物在患者体内蓄积增加不良反应发生 ......