[速览]第一节 术后消化道出血

重症感染、创伤、手术均可诱发急性胃粘膜病变（60%～100%），绝大多数病人无临床表现，常以大便隐血阳性为主，有肉眼可见出血的出血率为16%。有明显呕血、便血等大出血的出血率为2%～5%。胃镜诊断有困难时可行选择性动脉血管造影，怀疑出血来自胃底、胃体时将导管插到胃冠状动脉，怀疑出血来自胃窦时将导管插到胃右动脉，怀疑出血来自十二指肠时将导管插到胃十二指肠动脉，若无法确定出血部位则将导管插到腹腔动脉肠系膜上动脉。若溃疡位于粘膜广泛出血，虽经第一次手术止血未能控制者，急性胃粘膜病变穿孔者可作穿孔修补。 ......