[解剖学、组织学]六、临床应用解剖

与TIPSS有关的解剖部位主要有颈内静脉、肝脏及肝静脉和门静脉。介入操作时的颈静脉穿刺途径可有左或右颈内静脉或颈外静脉，通常选择右颈内静脉作为TIPSS的进路。在肝硬化晚期肝静脉可随着肝脏而变小，穿刺部位太靠近肝脏周边易引起TIPSS后静脉的流出道狭窄。肝静脉的走行和数量变异可高达30%，其中肝左静脉20%，肝右静脉8%，肝中静脉3%。肝静脉与门静脉的空间关系较复杂，两类血管的正常变异和病理性改变（如肝硬化）均可改变其空间关系。一般门静脉右支位于肝右静脉的前内侧和肝中静脉的后外侧。TIPSS施行前应常规作 ......