[诊断]二、诊 断

硬脊膜动静脉瘘缺乏特征性临床表现，但其临床症状明显，主要有肢体麻木，常以下肢为主。双下肢感觉和运动障碍常自下而上逐步发展。如果病变发生于颈髓，则相当部分患者表现为蛛网膜下腔出血，个别患者出现肢体的感觉和运动障碍。至今仅见1例报道由于硬脊膜动静脉瘘而引起髓内出血的病例。在首都医科大学宣武医院神经外科治疗的270例患者中，颈髓病变22例，占所有病变的8%，其中以蛛网膜下腔出血为临床表现的有14例，占63%。其余均为肢体感觉和运动障碍，伴或不伴大小便障碍。硬脊膜动静脉瘘主要与椎间盘突出、脊髓脱髓鞘病变、脊髓动静 ......