[治疗]第五节 经皮肾穿刺点和皮肾通道的设计和选择

MPCNL手术和PCNL手术一样，首先必须对不同病例设计和建立合适的经皮肾通道。选择穿刺点和穿刺方向是建立经皮肾通道的关键。较PCNL的经皮肾通道的24～30F要小，因此，MPCNL建立经皮肾通道成功率和安全性较高。在经皮穿刺点和皮肾通道的设计和选择上应考虑以下几点：1 ﹒俯卧位时，穿刺点设计在第12肋下、第11肋间腋后线至肩胛下线之间的范围内，根据肾盏结构及结石所在位置选择穿刺入路，通常选择到达肾和结石最短距离的穿刺路径。5 ﹒鹿角形结石、多发性结石，单通道取石时，结石清除率偏低，可根据实际情况，一期或 ......