[病理生理]四、愈合期或末期

爬行替代过程中，新生血管长入，肉芽组织变为纤维组织，新生骨逐渐变为成熟骨，一般坏死不明显，如果坏死区较明显，特别是关节软骨的坏死由纤维组织或纤维软骨所代替，不能承担负荷可引起畸形。骨折部位越高，股骨头旋转能使缺血坏死率增加，关节囊内压力升高，亦造成关节血运障碍而引起骨质缺血坏死。有专家认为病因、骨吸收和骨有效重建的平衡状态以及生物力学三方面因素综合作用，决定股骨头坏死的病理演变及预后，股骨头坏死的有效修复不仅仅是坏死的骨小梁重建，还应包括遭受损害的微循环及骨髓的修复（图4‐1‐。而动脉内皮层病理改变轻微， ......