[治疗]七、肾上腺皮质功能不全

正常人的肾上腺皮质，每日分泌氢化可的松约20mg，为适应手术及应激的需要，其分泌量可达基础量的10倍。如肾上腺皮质功能减退不能适应需要，就会出现各种表现，例如软弱无力、嗜睡、高热、低血压、心动过速、恶心呕吐或腹痛等，甚至出现危象。无论急诊手术，还是术前充分准备的病人，手术中如果出现血压波动、低血压者，可静脉注射氢化可的松100mg或地塞米松5mg，以使血压上升，必要时加用升压药。使用氢化可的松期间，在输入5%糖盐水时，加入钾40～80mmol / 24h，以防治血糖、血钠、血钾过低，同时应用抑酸药物以预防 ......