常见病因有:转移性肿瘤,特发性心包炎,慢性肾功能衰竭,医疗操作等。但心包积液本身并不构成穿刺指征,如心包积液量较少、经一般治疗可缓解者,诊断明确的特发性心包炎、心脏病手术后、心肌梗死后综合征、慢性肾功能衰竭、放射性心包炎导致的心包积液无心包填塞征者,均无须心包穿刺。欧洲心脏病协会(ESC)2004年心包疾病诊断及治疗指南建议心包穿刺适应证如下:类:心包填塞, UCG显示舒张期心包积液> 20 mm,可疑为化脓性或结核性心包积液。 ......