妊娠期间,由于腹内压增高,硬膜外腔静脉血管充盈,硬膜外间隙变窄,蛛网膜下腔的脑脊液含量也变少。另外,硬膜外穿刺置管过程中尤其要注意导管误入血管的发生,推荐的做法是给予一个含有局麻药和10~15 μ g肾上腺素的试验剂量。由于产妇的心率变异度较大,试验剂量有时也不完全可靠。怀孕期间孕酮水平增加,可能会加重丁哌卡因的心脏毒性和致心律失常的潜能,但利多卡因和罗哌卡因却不受影响。 ......