[治疗]二、围术期抗凝管理

围术期抗凝治疗涉及两种人群，一是长期接受抗凝治疗的患者，另一是围术期具有血栓栓塞高危倾向的患者。然而，抗凝可致手术出血增多，而中断抗凝治疗或不给予抗凝有增加血栓栓塞的危险，且术后过早的恢复抗凝治疗还可能会增加术后出血的危险。因此，服用抗凝/抗血小板药物的患者拟接受外科手术时，应该考虑三方面的情况： ①可能增加的围术期出血。麻醉医生或外科医生在围术期应权衡各种因素，制定出合理的抗凝治疗时机、剂量和疗程。由于血栓栓塞和出血的危险常受手术过程的影响，应按术前和术后，分别考虑抗凝方案。已抗凝3个月或以上的患者术前 ......