[治疗]第三节　受体肝切除术

1 .患者取仰卧位，消毒、铺巾，取“人”字形切口，即双侧肋缘下切口，中间垂直向上延至剑突。右侧切口可过腋中线，以便于术中显露下腔静脉，左侧切口过腹直肌外缘或更远。除了皮肤外，皮下组织、肌层均用电刀切开，切口需严密止血，凝血功能极差患者可用滑线连续缝合以止血（图75-3 ） 。在大部分病例，游离肝动脉、胆总管后，门静脉已较容易游离，分离胰腺上缘，如有胰背小静脉汇入门静脉，必须予以结扎、切断。肝上下腔静脉修整包括：将左肝静脉、右肝静脉、中肝静脉内的膈膜切开以形成一个较大的肝上下腔静脉开口，同时彻底检查下腔静脉 ......