第三节 甲状腺手术麻醉

甲状腺位于颈部甲状软骨下方，气管两侧，由中央峡部和左右两个侧叶组成。甲状腺的血液供应十分丰富，手术期间或术后易发生出血，严重者可致呼吸道梗阻。甲状腺手术麻醉方法的选择应考虑：①甲状腺疾病的性质和手术范围。颈丛神经阻滞一般可获得较好的麻醉效果，但手术牵拉甲状腺时患者仍感不适，术中可适量辅以镇痛药及镇静药，如芬太尼，以减轻术中牵拉甲状腺所致的不适反应。尤其是甲状腺较大或胸骨后甲状腺肿，伴有气管受压、移位、术前甲状腺功能亢进症状尚未完全控制或精神高度紧张不合作的患者。困难气管内插管也常发生于甲状腺手术患者，麻醉 ......