[治疗]四、三尖瓣成形术

风湿性心脏病二尖瓣病变后期往往合并肺动脉高压，右心室扩大和功能衰竭，从而继发三尖瓣环扩大，最后形成三尖瓣关闭不全。此类功能性的三尖瓣关闭不全的三尖瓣瓣叶本身是完好的，只是瓣环的扩大，所以仅需进行三尖瓣瓣环成形手术。用一根4‐0双头针带垫片滑线，从三尖瓣前瓣与隔瓣交界处开始，沿三尖瓣环连续水平缝合三尖瓣环组织两遍，两根缝线的末端分别穿过一垫片，按预定环缩后的三尖瓣环的大小，收紧滑线并打结。需要注意的是，如果仅仅是进行了三尖瓣人造环成形术，术后需要抗凝治疗至少3个月，如同时进行了二尖瓣或主动脉瓣置换术，则需终 ......