髁上骨折由于为邻近膝关节部位的损伤,原始损伤在年轻人大多为高能量损伤,骨折移位与软组织损伤均较重,长期外固定(采用石膏和牵引制动)常影响膝关节的早期活动,股中间肌及扩张部易发生粘连,造成膝关节纤维僵直。晚期并发症出现畸形愈合及不愈合,同时有膝关节僵硬和骨质疏松,则需考虑髓内植骨(可取自腓骨)或在钢板对侧做上盖植骨加用钢板固定,上盖植骨不仅在骨折端起桥接作用,同时增加固定牢固性,有的仍需辅以牵引和石膏外固定直至骨愈合。有感染者可选用Ilizallov骨节段移位术。 ......