[治疗]一、急性ST段抬高心肌梗死溶栓与PCI的选择

急性心肌梗死再灌注治疗应争分夺秒，早期、充分、持续开通梗死相关动脉是首要目标。选择正确再灌注策略，可缩短再灌注时间，挽救濒死心肌，防止心室重构，改善患者近、远期预后。目前，急性ST段抬高心肌梗死急诊直接PCI是最有效的治疗手段，然而，目前大部分患者因各种原因不能在指南推荐的时间内行直接PCI治疗。在美国只有不到25%急性ST段抬高型心肌梗死患者接受直接PCI治疗。原则上，无论采取何种再灌注策略，关键是尽量缩短心肌缺血时间，即从症状发作到开始再灌注治疗的时间。否则，则首选直接PCI作为再灌注治疗方案。 ......