[病理生理]第一节 骨愈合的方式

长骨发生骨折后，不论采用坚强固定（如加压接骨板）还是相对柔性的固定（如髓内钉、外固定架），均可达到顺利愈合。许多嵌入性骨折、干骺端骨折和椎体骨折，松质骨和皮质骨的某些部位由于断端骨面交错造成直接接触，也可发生一期愈合。一期愈合的特征为：愈合过程中无明显的骨皮质区吸收，坏死骨在被吸收的同时由新生的板层骨取代，达到皮质骨间的直接愈合，哈佛系统重建一步完成，无内外骨痂形成。在相对柔性而非坚强固定的情况下，骨折愈合过程受到各种因素的干扰（如断端间活动），早期骨折端出现吸收，断端骨膜在应力作用下形成大小、形状不同的 ......