[预防、预后]三、讨　　论

医师对卒中二级预防指南的遵循是患者接受指南要求治疗和保持患者长期依从的前提。本研究关注的不是使用某一个或某一类药物，而是较为系统地关注脑卒中的二级预防。从培训后他汀类药物使用率提高3倍可以看出，提高使用率的关键是对医师的培训和对患者的教育，尤其是要对新的二级预防指南和我国的他汀预防缺血性卒中专家建议的学习。由经培训的医师出诊的专病门诊提高了患者在随访期抗栓药和他汀类药物的使用率，更为重要的是没有出现随时间推延治疗顺应性下降的现象。总之，加强医师对卒中二级预防指南的教育和遵循培训、从住院期即开始二级预防、开 ......