[治疗]五、肾功能、液体和电解质的恢复

肾功能不良在术后早期非常常见，可以从轻度肌酐水平增高和血尿素氮增高到严重的少尿或无尿。现认为与术前肝肾综合征、各种原因所致的围手术期急性肾小管坏死、术中低血压或无肝期的静脉高压以及术后环孢霉素的肾血管作用有关。这些改变与肾血管紧张素系统和前列腺素在肾脏代谢有关。如果治疗后尿量没有增加，就应该限制液体的输入，等待肾功能恢复。液体被限制后，应该调整其他药物的剂量，在肾功能衰竭时所有药物剂量都必须适合肾功能的情况，并且尽可能避免应用有肾毒性的药物。并避免防外源性碱基摄入而加重碱中毒（如在TPN液中的柠檬酸）。 ......