指南只有能改善患者护理质量,才可视为有效。但是,最近一项CPGs调查结果得出的结论是:几乎没有证据证明CPGs能改善患者的初级护理[ 3 ]。这可能反映了一个事实,单纯宣传指南往往难以使临床实践与科学证据一致。CPG的性质、医师以及CPG得以普及的方法均影响认知的水平。医师因素、患者因素和环境因素影响CPG的执行。这些因素、它们之间的相互作用以及这些因素的易化程度[ 14 ]决定CPG是否会用于单个患者。影响CPGs执行的主要因素列于表5‐4。 ......