以前认为继发于BOO的膀胱壁增厚是由于单纯肌细胞增大和一些非肌细胞因素,如间质水肿、细胞间质增多等。超微研究逼尿肌发现,肌细胞增大类型作为梗阻逼尿肌的特征,其大体膀胱壁没有明显增厚,而在增大的肌细胞间有明显的胶原生成。正常逼尿肌中,间质中的胶原在传导肌细胞间的机械耦联,以及逼尿肌的整体收缩方面起到关键作用。肌细胞增大类型逼尿肌结构上的特征可阻止肌细胞产生足够强的、协调的、持续的收缩,以排空整个膀胱。相互绞锁的增大、畸形肌细胞也使膀胱僵硬,致使逼尿肌对牵拉阻力增加,膀胱顺应性降低,膀胱内压增加,影响上尿路。 ......