[并发症]第四节 围术期糖尿病评价和处理

糖尿病是胰岛素分泌绝对不足或拮抗胰岛素作用过剩引起胰岛素相对分泌不足而导致的血糖升高和耐糖能力低下，表现为口渴、多饮、多尿以及血管性疾病，如糖尿病足等。糖尿病患者除糖代谢异常外，常伴有脂质代谢和蛋白质代谢的异常，以及血管和脏器功能障碍。外科应激性糖尿病仅反映术后的高血糖状态，在耐糖能力下降、胰岛素的降血糖作用减弱、脂肪分解亢进等方面类似糖尿病，是术后血糖处理的最关键时期。糖尿病处理的关键是正确调整葡萄糖和胰岛素剂量，保证血糖值在允许范围内波动，防止发生酮症酸中毒和高渗性昏迷。糖尿病患者在术中、术后要正规使 ......