心内膜炎是风湿热心脏炎症最重要的表现,可以遗留永久性的瓣膜病变。瓣膜(心内膜)发生肿胀,间质有黏液样变性和纤维素样坏死。瓣膜闭合缘出现颗粒样疣状赘生物,在愈合过程中伴有纤维性增生而使瓣膜交界处及腱索发生粘连,引起不同程度的瓣膜关闭不全和狭窄。二尖瓣受累最多见,主动脉瓣受累居第二位,且通常伴有二尖瓣病变;肺动脉瓣和三尖瓣极少受累。急性期或风湿活动控制后,轻症患者可完全恢复,但大多数患者可遗留有不同程度的永久性瓣膜损害。超声心动图检查可有较特异性改变。 ......