类风湿关节炎合并心内膜炎的特点为:①类风湿性肉芽肿可侵犯瓣膜环和瓣膜基底部,多位于瓣叶中心,不影响周围部分,与风湿热引起的瓣膜损害不同,后者累及整个瓣叶,肉芽肿很小。②受损的瓣膜依次为二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣、肺动脉瓣。③二尖瓣和主动脉瓣因纤维化而增厚,以关闭不全、血液反流多见,偶因主动脉钙化形成狭窄。④瓣膜功能损害一般较轻,患者多无自觉症状,不需要特殊处理,偶有患者合并严重瓣膜病变而需要进行瓣膜手术。 ......