风湿热心脏受累时,心肌、心内膜及心包常同时发生病变,尤以心肌、心内膜为著。心肌内可见特异性的风湿小体及非特异性炎症变化,间质炎性细胞浸润,心肌细胞可发生灶状坏死、脂肪变性、空泡变性,伴有纤维组织增生。局限性心肌炎可能无明显表现,弥漫性心肌炎影响心肌功能,还可以累及传导系统,表现为与体温不成比例的心动过速、心脏增大、心音改变、杂音、心律失常和心力衰竭。 ......