现在已经很明确,美托洛尔能够降低急性心肌梗死患者的死亡率以及充血性心衰患者的死亡率[ 109‐115 ]。美托洛尔能改变心肌对底物的利用方式,从利用游离脂肪酸转向更高效地利用氧的葡萄糖氧化作用,美托洛尔还能降低心率,这对糖尿病患者特别重要。尽管缺乏针对糖尿病患者的试验,许多有效试验的亚群分析显示美托洛尔能够降低糖尿病冠心病患者30%~40%的死亡率(Level2)[ 109‐114 ]。 ......