[速览]五、心房‐食管瘘

由于食管紧贴左心房后壁，与消融径线重叠，而且解剖变异较大，因此在左心房后壁消融时的热量可直接损伤食管，其损伤的程度与消融电极的构型和放电功率有关。预防的措施包括降低左心房后壁的放电功率、将后壁消融线移至左心房顶部以避开食管、实时监测食管温度等，对于后者的可靠程度目前有争议。也有采用三维标测系统与CT／MRI影像融合标记食管腔、心腔内超声（ICE）监测、术中食管钡餐造影等以降低食管损伤的风险。 ......