[诊断]第二十章　原发性胆汁性肝硬化　primary biliary cirrhosis

原发性胆汁性肝硬化（ PBC ）是由自身免疫反应介导的慢性进行性胆汁淤积性肝病，肝脏肿大、墨绿色、随疾病进展呈结节状。1 .乏力、皮肤瘙痒等，伴或不伴有肝功能异常。2 .无症状，体检发现肝功能异常，可仅有ALP及γ - GT升高。是否有骨质疏松、骨折表现?是否有夜盲等脂溶性维生素缺乏表现？是否有血脂升高、黄色瘤及脂肪泻？是否有胆囊、胆道系统疾病？1 .注意患者营养状态。2 .观察患者有无皮肤黄染、色素沉着、搔痕、黄斑瘤、水肿、腹水、皮肤淤斑、肝掌、蜘蛛痣及扑翼样震颤。3 .对腹部进行检查，注意有无肝脾肿大 ......