[治疗]（二）曲马朵

是中枢镇痛药，通过不同机制发挥镇痛作用：（＋）‐曲马朵及其代谢产物（＋）‐O‐去甲基曲马朵（M1）是μ阿片受体的激动剂，‐曲马朵和(-)‐曲马朵分别抑制5‐羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,提高了对脊髓疼痛传导的抑制作用。两种异构体的协同作用增强了镇痛作用并提高了耐受性。副作用为恶心、呕吐、眩晕、嗜睡、出汗和口干，其处理参见阿片镇痛药，便秘和躯体依赖的发生率远低于阿片类药物。 ......