[治疗]第四节　血栓弹力图在肝移植外科的应用

肝移植患者术前常存在不同程度的肝功能障碍导致凝血功能异常，加之手术创伤大，术中出血量多，因此，围手术期合理输血、纠正凝血功能紊乱是肝移植手术成败的关键之一。组织源性的纤溶酶原激活物由于缺乏肝脏的灭活作用而逐渐增多及体外静脉－静脉转流时预充液中小剂量的肝素或内源性肝素的释放，导致纤溶较无肝期更为常见。新肝期:供肝植入后,低温保存的肝脏由于再灌注引起肝窦内皮细胞损伤，使窦内失去正常情况下所存在的抗凝血酶内环境，发生窦内凝血，消耗大量的凝血因子，而新肝合成凝血因子的功能尚未健全。这种凝血和抗凝系统恢复的不同步易 ......