四、血液稀释与大量输血对凝血功能的影响

血液稀释是指短时间内输注大剂量液体（包括晶体液与胶体液），超过总血容量50%以上，甚至1倍，或使Hb ＜ 50g／L，Hct ＜ 0 ﹒ 25可致临床上所谓的稀释性凝血病。首先是激活凝血系统，促进凝血而持续高凝状态易导致小血管内血栓栓塞，引起内源性弥散性微血管栓塞，激活纤溶系统引起纤溶亢进，其后因凝血因子大量消耗，纤溶系统激活而出现低凝，即弥散性血管内凝血（DIC）。大量输血引起的凝血功能障碍，表现为创面渗血不止，或手术后继发性出血等。因此，大量输入库血时应考虑补充凝血因子，如给予合理的成分输血，用新鲜血 ......