[治疗]四、气胸和其他并发症

超声定位神经阻滞可预防和诊断气胸。区域阻滞是麻醉引起气胸的主要原因。传统的锁骨上臂丛神经阻滞气胸发生率为0.5%～6%。由于气胸发生率高，因此不建议对门诊手术患者实施锁骨上臂丛神经阻滞。目前认为有创操作中易发生气胸的危险因素包括穿刺针刺穿含气的肺组织或肺叶间裂、慢性阻塞性肺病和正压通气。有些研究报道慢性阻塞性肺病患者气胸发生率增高2倍，而且很多患者需要置入胸腔闭式引流。慢性阻塞性肺病患者肺呈过度充气状态，肺组织也非常脆弱，愈合能力差，可能是导致其气胸发生率更高的原因。如果肺上下滑动征象和彗星尾征象明显可排 ......