[治疗]九、镁

急性心肌梗死时，儿茶酚胺诱起脂肪分解，自由脂肪释放。脂肪细胞内自由镁与自由脂肪酸形成皂，因而可利用的镁短缺，加上心肌和尿镁的丢失，更需增加镁的补充。Mg 2 ＋作为辅因子参与细胞内多种酶活性，其中包括几种影响线粒体功能完整者，1992年7项试验的荟萃分析结果，接受镁的患者死亡危险降低45%，1992年LIM IT‐2试验镁治疗组较安慰剂组减少4周病死率24%。但在ISIS‐4试验镁对急性心肌梗死5周病死率无益，甚至有害。收缩压低于80～90mmHg，肾功能衰竭，窦性心动过缓，房室传导阻滞者不能应用镁剂。 ......