[治疗]四、呼吸衰竭

长期的阻塞性通气障碍造成的呼吸肌负荷过重最终总会使其发生疲劳而不能再使肺泡通气维持在正常水平。肺泡通气下降的直接后果是造成二氧化碳的呼出和氧摄入的减少，表现为动脉血二氧化碳分压的增高和氧分压的下降。如果肺泡通气水平的下降是一个慢性的过程，肾脏就可发挥缓冲调节机制，通过肾小管在增加氢离子的排泌的同时减少碳酸氢根离子的排出而将其保留在体内，由于体液在碳酸浓度增高的同时碳酸氢根离子浓度也有相应的增高，就有可能使pH维持在正常范围。其二，体内的缓冲调节机制是一个动态过程，纠正酸碱失衡要充分考虑机体的主动能力、各种 ......