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体外循环预充库血将使体内枸橼酸明显增高，有时可达正常的20倍，枸橼酸可与钙紧密结合。体外循环枸橼酸增加的另一原因是枸橼酸的降解减慢。在体外循环中易发生钙离子降低，原因在于体外循环中肝脏分解枸橼酸的能力明显下降，使体内的枸橼酸淤积研究表明成人体外循环中钙浓度降低和血浆蛋白浓度降低有关，但离子钙水平可正常或稍偏高，一般情况下不会对机体产生不利影响。蛋白结合钙对血浆钙离子具有缓冲作用，应重视总钙下降的潜在危险性。小儿患者需要预充大量血液，因枸橼酸和钙离子结合，血浆钙离子明显减少。婴幼儿钙代谢调节机制不健全，易产 ......