主要强调初次手术处理,断流术后近期发生大出血,其最大的可能是断流术不彻底、不完全,遗漏了食管支、高位食管支等重要的侧支血管。断流术后远期再出血的原因与胃底贲门区侧支循环恢复和重建以及肝病变的进展与恶化有关。断流术后食管下段和上半胃应呈悬空状态,这样才能有效地控制急性大出血和预防术后再出血。预防术后吻合口狭窄和血栓形成,宜选择条件较好的血管进行吻合,如血管壁应光滑,厚薄均匀,无斑片状改变,吻合口不能扭曲及形成张力等。 ......