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[病理生理]四、病理生理特点

自发性食管破裂多发生于食管下1/3段,至于破向何侧胸腔,国内外报道不一。一般认为食管下段走行偏左,食管在左膈弓向前成角以及周围缺乏支撑结构,故食管破裂大多数位于食管膈上段的左侧壁或者后壁,破入左侧胸腔多见。国内文献报道以右侧为多,有文献报道200例中127例破向右侧,左右之比为1 ∶ 1.74,原因是食管左侧壁紧贴胸主动脉,右下段食管在奇静脉以下只有纵隔遮盖而暴露于右侧胸腔,是食管薄弱部位,该部受压也最大,故右侧破裂机会高于左侧。动物和人的尸体解剖研究均表明,食管自发性破裂时首先是肌层断裂,然后是黏膜破裂 ......

——《消化疾病急症学》
书名:《消化疾病急症学》
栏目:消化疾病急症学 > 第2章食管穿孔与自发性破裂 > 第二节 食管自发性破裂
作者:邓长生
参编:邓长生,林军,田德安,黄梅芳,吴小平
页码:16
版本:1
出版社:人民卫生出版社
出版时间:2008-12-01
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