[速览]二、结核性脑膜炎

在慢性脑膜炎患者中（有明显的中枢神经系统症状，脑脊液中白细胞增多≥ 4周），约40%由结核分枝杆菌引起。而结核性脑膜炎是结核分枝杆菌引起的脑膜非化脓性炎症。至今成人结核性脑膜炎的病死率仍在15%左右，3岁以下儿童患者的病死率可高达18%～55%，主要由于未能早期诊断和及时治疗，致使患者的预后差。目前结核性脑膜炎抗结核治疗仍推荐四联方案，即异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇联合应用。目前大多主张在抗结核治疗基础上合用肾上腺皮质激素，以减少并发症及提高14岁以上患者的生存率。常用地塞米松10 mg／d静脉滴注 ......