[概述]第二节 严重烧伤后抗菌药物的应用

严重烧伤指烧伤面积超过50%或Ⅲ度烧伤超过20%的重度或特重烧伤。严重烧伤后，由于正常皮肤机械性屏障和机体免疫功能受损，可导致创面脓毒症和血流感染，成为烧伤的主要死亡原因。烧伤面积超过30%的死亡病例中，约3／4死于感染，其中尤以血流感染为所有死亡原因的首位。烧伤后5～7日则革兰阴性杆菌感染发病率倍增，主要为肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌等。由于细菌往往对常用抗菌药物严重耐药，故所致感染往往病情严重，治疗困难，病死率高。发生在口腔周围、会阴部、臀部和肛门周围的电击创伤面往往为需氧菌和厌氧菌的混合感染，如为产气 ......